Wendy's blog

最近的感冒不好搞，因為實在太不嚴重了。

最近(2017年12月)聽說B型流感很流行，疫情似乎也頗嚴重，哥哥也參加了感冒的行列，沒有篩檢自然不知道是不是B型流感，隨手治好了，不以為意。隔了半個多月，又感冒了，心想，最近怎麼感冒這麼頻繁? 依舊不以為意，以為治一治就好，沒想到看起來很輕鬆的病，反而難搞。

Day 1：早上起來說喉嚨很痛，(吞東西的位置，不是扁桃腺)。脈弦緊，以前都會覺得偏緊，這次偏弦，沒有以前那麼浮(還誤以為是少陰，看樣子沒有失志之感，應該不是) 有鼻涕。不咳，也沒痰。舌苔薄，略略白，也不甚紅。嘴唇紅。略略發燒。那麼冷，也不知是否有汗，不惡風、寒。還是給葛根湯(科中)看看，畢竟以前發成這種情況多，掛一滴滴黃芩、黃連(喉嚨痛)。漸次好了，不料，晚上頭暈，鼻涕(痰)流倒鼻子內部深處去，很難受，鼻涕多，(沒寫到，但印象中有鼻塞)。印象中是清鼻涕，給苓桂朮甘湯，不見改善，一個晚上幾乎難以入眠。

碎碎唸：咦? 難道說這是傳說中的「鼻涕倒流」?  果然是乖小孩，總要出別的題目給媽媽做。回想起來，葛根湯的脈會更清楚地浮緊，當時可能覺得天氣冷，那就比較沒那麼浮，加上完全抓不到柴胡證，將就給藥了。  回頭再看此醫案，覺得可能是用科中不夠力，下次還是勤奮點煮藥的好。

Day 2：胸悶喘不過氣來，頭暈，煩躁，脈偏弦(還是緊?)，嘴唇紅，鼻塞。舌略有白苔。表證仍沒有，柴胡證也沒有。不清楚的證，不知該如何是好，雖然症狀混亂，但整體來說，還是以站起來比較不舒服，坐著好些，那還是吃苓桂朮甘湯。倒也漸漸好多了。

碎碎唸：張步桃醫師說，嘴唇紅是麻杏甘石湯證，但哥哥是以清鼻涕為主，並非濃痰，況且上次吃了以後拉肚子，這回不敢貿然給藥。其實，回頭想來，這樣的症狀描述就是「喘鳴迫塞、胸悶而脹」呀!

Day 3：與小胡討論，雖然看起來有點熱像，脈還是略偏浮、數、弦，但是畢竟鼻涕多，又是清鼻涕，雖然不咳(以前總會咳的)，還是給小青龍湯。

碎碎唸：這次感冒很奇怪，既不惡風寒，也不明顯發熱，也不惡熱，也不身體酸疼，找不到柴胡證，看起來也不像陰證。典型的小青龍湯證多半會咳，躺著更咳，這次又沒有。

Day 4、5：小青龍薰蒸法。 結果變成濃痰。 改用小青龍科中加一點石膏。

碎碎唸：這次的難度在於，整個過程都好像在變好，但總覺得好不全之感。比如說，若是小青龍湯，用薰蒸法(請見此文)會清出更多的痰，然後沒了，印象中不會轉成濃痰。

Day 6：晚上回家又是一付疲累狀，說是鼻塞嚴重，講話間，鼻涕就「滴」出來了，哎喲，這是葶藶大棗瀉肺湯證呀!  外掛了蘆竹根。喝了藥，睡了。

碎碎唸：會不會Day1從葛根湯發出來後，就是此證呢? 以前自己從少陰推到陽明，即混雜了白虎湯證和此證(印象中寫過這個醫案)。 此外，以為葶藶大棗瀉肺湯證會咳得厲害，居然也有不太咳的時候。(以下畫底線是哥哥有的症狀)

十四(23)咳而氣逆。喘鳴迫塞。胸滿而脹。一身面目浮腫。鼻出清涕。不聞香臭。此為肺脹。葶藶大棗瀉肺湯主之。

Day 7：嘴唇紅，幾乎全退了，恢復正常顏色，鼻塞也大好。回家後，略略地咳，也沒甚麼痰跟鼻涕了。晚上再喝兩次葶藶大棗瀉肺湯。

Day 8：還是有點痰。舌質紅，脈偏數，咳起來是清喉嚨的感覺。口含麥門冬湯(科中)1g X2   回家就說好得差不多，睡前自覺全好了。

碎碎唸：媽媽老覺得沒好透，這是控制狂發作了，再想想，醫術就到這兒，就算了吧。

Day 9：到這個分上了，想想還是不要硬搞了，忍不住就會控制狂發作，依舊沿用老辦法，即傅青主的初病、已病、久病之痰的處理法，但是改成經方版(這個做法印象中寫過醫案，忘了哪一篇，有興趣者請自己爬文)。目前感冒處理好了，也過了好幾天，那就用理中湯+生脈散，雖不是黃濃痰，也不是稀痰了，生脈散比例偏高些。

搞這麼久的感冒，果然醫術有不足之處呀!

題外話：無論是神醫或者是一般人，對於中醫最津津樂道的是起沉痾、治絕症的神奇效果。然而，自己用了十年的中醫，反倒覺得最受用的是治感冒及改善體質；癌症不是一天到晚在得，更何況有西醫頂著，往往是輪不到中醫來管，但是感冒會反覆得到，不治療或者用「涼性法」治療者，往往病邪就內陷，很多人其實已經很久沒有體驗到輕鬆的身體感了。在家用經方治感冒的好處第一是快(嘻，這個醫案例外)，第二，可以在家顧著，萬一沒搞好，自己換藥方很方便。說起來，這兩項是「尊榮人」才能有的享受呀!  至於改善體質，並不是大家想的那樣，藥到病除，從此過著幸福快樂的日子，自己搞了那麼多年，還是有很多毛病呢! 可是呢，相對於本來痛不欲生，現在的舒服狀態，已覺得活著就是一種幸福了。

後記：過一個月，哥哥又感冒了，這小孩未免也太孝順，怕媽媽不夠熟練，再病了個差不多，總之，晚上出現症狀，葛根湯證，表證解了後，又是葶藶大棗瀉肺湯證，這回媽媽可趕緊認出來了，喝煎劑，隔天就好了。

題外話：說起來，這兒好像有分別心呢，要得嘛，就得A流感，「A流」聽起來比「B流」更高大上。 (唉，好無聊~~)

※內文中若提到「中醫」，原則上是指張仲景所著「傷寒雜病論」的範疇，並非廣義的中醫。