Wendy's blog

這大概是我所吃過最尊榮的藥方了。

八(31)太陽中風。下利。嘔逆。表解者。乃可攻之。若其人漐漐汗出。發作有時。頭痛。心下痞。引脇下痛。乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解裏未和也。十棗湯主之。

十四(34)懸飲內痛。脈沉而弦者。十棗湯主之。

八(31)是感冒的葛根加半夏湯證又帶有十棗湯證的情況，這毛病這麼久了，說不定以前也是感冒帶來的也未可知，總之，心下痞。引脇下痛。乾嘔短氣。的症狀是俱足的，對了，嚴重時身體側邊肋骨最下端都會痛；十四(34)脈沉而弦就有點為難，因為平時未必是脈弦，雖然這時把起來是弦，但按之則大，不知這樣算不算? 姑且算好了。

雖然藥方名叫「十棗湯」，可是紅棗卻是配角，真正作用的是芫花、甘遂、大戟這三味藥，因為藥性猛烈，張仲景提醒大家要記得用十顆肥棗煮湯來送服這三味藥磨成的粉劑。胡希恕教授建議的方法是用半斤到一斤的紅棗，煮爛，去皮籽，用棗糊煮這三味藥各2~3錢，煮好後把藥渣去掉，吃棗糊。我查了許多醫案後，再改一下，正如曹穎甫前輩在《經方實驗錄》中講的：「甘遂、芫花、大戟為何作藥末以加入，而不與大棗同煎，蓋有深意。以余研究所得，凡藥之欲其直接入腸胃起作用者，大都用散。」這聽起來很有道理，本人也是有經驗的，五苓散、當歸芍藥散、薏苡附子散等等，都是要用散，說是散，連用科中都不好，我自己還是用生藥磨粉，吃起來效果才好。

第一步是去買藥，就遇到困難，附近的藥局沒進芫花、大戟，但還是警告我這藥很毒，可能又想起以前我買過甘遂、防己之類的藥，忍不住唸我怎麼老是吃那麼強的藥呢? 退出藥局只好繞遠路到更熱鬧街上，那家中藥店不曾見過我，一聽說芫花、大戟就露出警戒的表情，問說為何要吃這個藥，答曰要退水，老板及老板娘又是一陣碎碎唸，只好默默地等他們唸完直到藥包好，給藥之際老板娘還瞪我一眼，想來是我不受教吧?

以前老師會唸，你們買藥怎麽老是會遇到這些有的沒有的? 他自己就不曾遇過。我心想，老師呀! 您是herbal man，說不定看起來有老師臉好嗎?  我們小咖的看起來就是一付可能把自己吃死的樣子吧? 可是妙的是，好像把自己吃死的反倒是那些很大咖的人。

圖片說明：原本買的藥直接磨粉了，未及想到拍照，萬萬沒想到，前兩天再去買藥，老板的兒子說，他爸爸將芫花、大戟都丟了，果然，「川芫花」的抽屜格已空空如也，心中哀號一聲，要丟掉還不如給我呢! 回到家頗為懊惱，心中對不起這兩味藥，本來它們好好地躺在藥店，可能是我去嚇到店老板了，害它們在人世間不能完成價值就灰飛煙滅，惜哉!

回家後先把三味藥用烤箱烘乾，磨成藥粉。之後用250g的紅棗預備分兩次吃，先煮軟，一顆一顆地剝皮，聽著羅輯思維的羅胖聊天，再聽個歌，心想，現代人把這麼大把的時間花在這種閒事，未免對自己太好了吧? 鏘鏘，剝好了：

再放回陶壺略煮一下，軟爛之後，用湯匙壓爛，挑出籽來，這時就想到西方人在壓薯泥的搗碎器，想來用那個來弄會更順手吧? 總之，這樣也行，偷吃一口，Yummy，好好吃呀! 以前老師介紹紅棗就說是綜合維它命的概念，曾想要弄一點來吃，也想說，現代醫療技術進步，不容易死，死不了卻又活不動，加上又毛病一堆，商人很聰明地推出用喝的罐裝食物，那玩意兒我喝過，是媽媽癌末時買的，當時的心情是覺得，若是人生走到只能喝這個的話，那就算了吧! 以營養品的角度來看，紅棗泥就是天堂了：

仲景祖師爺說，強人服一錢匕，大概是現今3-4g，羸人服半錢，那我算是? 嗯，咱將處於強與羸之間吧? 所以大概吃2.5g，考慮到放至壺中獲棗泥會有損耗，那就稱3g。

約莫下午4點半吃，直到8點半才開始拉肚子，直拉到11點半才歇停。

藥吃起來有點像胡椒粉那樣有點嗆的感覺，倒也不難吃，畢竟棗泥糊甜得不得了。剛吃完藥，突然一陣胸悶心悸，有一股氣湧上來，自己有點慌，會不會真的太強了? 跟哥哥說，如果媽媽昏倒了，要趕緊通知阿嬤，然後打119。哥哥問：「要先通知阿嬷還是打119? 不是該打110嗎?」 對厚，我也不知耶! 那就先通知阿嬤好了。媽媽心中又想：「唉喲，忘了跟爸爸講存款帳號的密碼了，之前嚴重心悸沒死成，放密碼的位置換了說。」此時，妹妹踅了進了，看媽媽一臉不適，問說：「咪咪，妳怎麼了?」聽說心悸很嚴重，大叫：「咪咪，妳不可以"史"」然後說：「那我可以先去烘焙材料店買個吉利丁片嗎?」媽媽只有嘆一聲，心想後事還是要提早準備比較好，正想著，心悸就沒了，取而代之的是從胸口、肋骨、肋骨下方，很明顯往下「扯」的感覺。

題外話：什麼叫「尊榮」? 對我來說，最尊榮就是獨一無二的享受，相對來說就是替代率越低就越尊榮，想想手工訂製服為何那麼貴? 獨一無二為你量身定做加上費工費料呀。現在西醫治療概念上漸漸傾向於所謂"tailored treatment"，姑且稱之為「量身定做的治療」，尤其是重大疾病，將risk group的分類條件分得越來越細，趨向於配合每個人的個別狀況。當年看到那樣的作法，覺得好了不起，尤其每分到一個significant risk factor，event-free survival rate(註)及 survival rate (存活率)就會大幅提升，好感動呀! 大批的醫護人員、研究人員的努力，再投入大量的金錢及物力，還有很多病人的參與，完成一項科學的進步，心中是無比地敬佩。然而，學了「傷寒雜病論」以後，這樣的感動卻是一點一滴地幻滅，要說「量身定做」，仲景祖師爺給我們的這一套做法恐怕更趨近「量身定做」喲。

註：這個詞用了多年，卻一直不知該如何翻成合意的中文，基本的意思是指病人得病後沒有惡化後來好了也不再復發，也一直存活的狀態，可以想成「痊癒」了的比率，說比率也是有點為難，因為這個比率可能不是一般人所想的那個比率。