Wendy's blog

好的開始並不保證是成功的一半。

剛開始學中醫並非像前面幾篇那樣順利，事實上那幾篇中有些是比較後期了，一開始通常都是手忙腳亂，胡搞瞎搞，這是其中之一的醫案，內容很無聊，只是讓自己知道，程度差有好處，進步的空間很大。

Day1：哥哥一開始看了西醫，有用退燒藥，好像就沒事了? 晚上卻又想吐肚子痛發燒，脈弦(或緊?)本人一直堅持要吃拉肚子的藥，估計是有腹脹的問題? 給予理中湯，但未排便，半夜給大柴胡湯，缺枳殼一味藥。服藥後一陣子，吐，本人表示舒服多了，就睡了。

Day2：想吐，肚子痛，早上給黃連湯，症狀沒了。因頭暈，脈弦(或緊?) 給小柴胡加石膏湯，慢慢不高燒，到了睡前，給小健中湯，因為上次的經驗，其他都好了，但只有發燒，但服後卻又高燒起來，回想上次應該是小柴胡湯症全好了，脈也回到原狀，但還是發燒，而且肚臍圈會肚子痛用小健才有效。

Day3：半夜會不斷起來喝水，早上起來給予白虎加人參湯，之後表示前額痛，給予葛根湯加白芷，忘了問哥哥有沒有改善。之後因為頭暈又表示想吐，又給了小柴加石膏湯。

Day4：到了中午，不知如何是好，甚至於懷疑是大青龍湯哩。目前症狀是：前額劇痛，眼睛紅絲比較是從內到外，從下到上。脈不確定是弦、或緊，但確定是有浮，只是一按下去就覺得是洪脈。有體痛? 四肢按之會痛，或不舒服? 小孩子不能明確表達。有口渴? 一直舔嘴巴，也可能是嘴巴乾? 身上有味道，不耐煩，易發脾氣。中午想喝鮮奶，但覺得溫的很難喝。不喜按肚子，一按就覺得想吐。討厭被摸身體。沒有惡寒感，一直不蓋被子。

Day 5：約凌晨2、3點，因想吐腹痛而哭泣，高燒很燙，媽媽勸告他吐出來，但哥哥覺得吐的感覺很差，坐著不敢躺，堅忍不吐，再試黃連湯，只喝3,4克，至少沒有吐出來，一會兒能躺了，一陣子後流了點汗，燒也退了一些，也比較不想吐了。從下午到睡前，點滴式給黃連湯，漸漸退燒，也不想吐了，晚上還可吃點稀飯， 但是睡前洗澡卻會覺得冷，從發病起就主觀感覺是發熱的。

Day 6：一大早就起床，吃了早餐後給白虎湯(科中加點石膏)，還是燒，吃中飯前又說想吐，先給點黃連湯症狀治療，午餐後給予吳茱萸湯(其實這個湯是吃了才吐並非一直想吐；頭痛，煩躁的症狀倒是吻合)到了3點半說腹脹，突然想大便，大完後表示身心舒暢。雖然本人認為大便後，身心舒暢，但是還是發燒，主要是額頭及身體，脈仍洪大，傍晚又更燒起來，這是潮熱? 給予調胃承氣湯。

當時只記錄到這裡，居然沒有下文了，到底是怎麼好的也不曉得，還是不了了之? 多年後重看還是不太確定該怎麼治，只是，小妹後來的笨方法是，別急著馬上出手，等等症狀更具足或更清楚時再出手相對容易治。

題外話：剛開始寫病歷是因為程度差，記錄治療過程作為日後改進之用，這個程度差不單指醫術還包括寫病歷，之後記錄都會盡量注意1.時間2.症狀3.引用條文或條文之間的比對 4.決定用藥的考量。第3點隨著生病的重覆性及本人開藥的熟練度，漸漸地變少。