Wendy's blog

學中醫最好還是不要自作聰明。

上一回提到過，五苓散需調在糊糊的東西中吃下去，不可用水吞，這是有道理的：

七(45)中風發熱。六七日不解而煩者。有表裏證。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。五苓散主之。

這個症狀叫水逆，喝了水就吐，這也是五苓散主治範圍，試想一喝水就吐，那麼用水吞五苓散，豈不是就吐了! 好像就得調成糊狀物來吞，騙身體說這不是水喔! 有一回，有點懶，存著僥倖的心理，直接用水吃了五苓散，真要命，吐得一塌糊塗，之後只好認份地調好五苓散糊吃下去才稍稍止歇，在心中默默地唸著，下次不敢了。

對了，往年通常遇到五苓散證吃了藥也就好了，今年(2015)初夏以來的五苓散證用藥後卻不太利索，總之用藥後還會覺得燥熱，又吃了清燥救肺散或竹葉石膏湯才好些，但總覺得不大對勁，翻翻書才想到：

九(47)陽明病。脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。

豬苓湯與五苓散最大的差別是「發熱」，「微熱」通常是指本人主觀上是否有燥熱感，「發熱」則是量得到體溫升高了，自己不量體溫很久了，只是五苓散證時，身體是有微微的燥熱感，至於豬苓湯證燥熱起來的強度大多了，而且用五苓散退不了那種熱。吃了豬苓湯煎劑，症狀即解除了，用藥後第一次尿尿偏褐色，之後再用藥尿色如同往常，知道是好了。

對了，脈浮並非這兩個方的必要主症，但通常也都有脈浮的現象。

五苓散也是拉肚子時很好的外掛方，有一回哥哥感冒拉肚子，感冒治好了，拉肚子也好得差不多，但總是還偶而有一點，於是在藥方中加一點五苓散，隔天也就好了。

聽說五苓散能治的證極其之多，但是自己學傷寒雜病論似乎就是，書上寫「如此如此…這般這般…」就吃某個藥，本人或小孩也就按書上寫的「如此，這般」地生病，吃了該藥方也就好了，雖然立志醫「小病」，但是看到別人那些神奇的醫案，偶爾不免有點手癢，有利器在手上就忍不住地想用，這不太好(好像莊子有講過類似的事?) 不過，目前讓小孩吃五苓散與平胃散合方，治療小孩子的假性近視，效果還不知道(結果是沒有效，還是戴眼鏡了)；此外，我家老爺有脂肪肝，過些日子也會來調理。

題外話：吃五苓散疏通水道的身體感，很像八田與一建造的嘉南大圳，只是單純地改變河道的寬窄達到輸送水源的功能，不像是三峽大壩或整治黃河水患那種「人定勝天」的工程。雖說如此，嘉南大圳讓嘉南平原成為台灣最大米倉，而都江堰使成都平原成了「水旱從人、不知饑饉」的「天府之國」。

小時候，母親諄諄告誡一定要把飯吃完，有飯吃是多麼幸福的事，她那一輩人，小時候很難吃到整碗的米飯，常常是混雜著許多蕃薯簽，鄉下歐巴桑當然不知道這是八田先生帶來的幸福，(慚愧，自己也是長大後，到嘉義住民宿時聽主人說的，還到八掌溪那一帶去看了。) 孰知，經過幾十年，米多到吃不完，處處是修耕的農田，曾幾何時，現代人為了養生，還回頭吃起地瓜餐呢!

後記：後來遇到用五苓散治皮膚的問題，醫案在此。