Wendy's blog

要著重在醫術還是醫療? 那得看取悅的對象是誰。

最近有機會聽到二位大師對談，一個是做學問的功夫了得，所有的知識了然於胸，做教學；一個是家傳的醫學，走臨床，在無數的經驗中累積驚人的醫術。對談之間起了小小的意見不一致，猜想是在於醫術或醫療的著重點不同吧?

醫術，簡單的定義就是能把針下得準確、能運功治病，把藥開正確，在很細微的地方一點一滴求進步，而這種進步未必別人是能看得出來的，屬於個人的範疇。而醫療卻是包含面廣多了，除了病人身體狀況、心理狀態、經濟能力，還有一家子在背後呢，更別提醫者本人的心力問題，有很多很多是超乎醫術之外的。比如說呀，我的身體很難搞，看牙醫光是拍個片子都可以搞很久，打個針也可以弄到第四個人才插得進血管，打得了點滴。以前在看的牙醫師，最大的本領就是很能哄人，咱這種爺爺不疼、姥姥不愛的女孩，那曾有人這麼溫柔體貼、幽默風趣地對待? 看牙很恐怖，可是有這樣的醫生，也是甘願去的。更神奇的是去割雙眼皮，本來是很惜皮(台語:怕痛之意)的人，嚇得半死，一上手術台，執刀的醫師在談笑之間就完成手術，受刀的我恍若不覺，只記得聊天的內容。真是神乎其技呀—說的是這醫師讓人放鬆的能力。

總之，醫術是自己爽，醫療則是取悅對方。

每回聊到醫術的話題就很尷尬，以前在學校裏，同學之間誰程度好很清楚，這也不完全從考試成績可以認定的，總之，程度好的同學不必假腥腥，程度差的同學也是很安份；然而，學中醫就完全不一樣了，從開始學習到現在，一直都沒有所謂醫術進步的感覺，(請見《學經方沒有醫術可言?》) 原來的生活時間上卡得太緊，上的又是中醫補教界的名師，資料量實在不小，採用的是學渣學習法，老師會就可以了，自己不會沒關係。總之，老是覺得在操作一種自己「不會」的事情，聽別人描述老是聽不懂，看醫案也常是不明就裡，自己沒有程度，怎認得出別人呢?而且讀中醫書，各有一堆道理、用藥手法，經方是自己常用，倒是還好，時方則是糊成一團，很難知道那些可靠、有療效，每每用起來也是很卡手。

雖說如此，倒是曾有一件事，自覺在一剎那之間，開藥變順了：那時大概學了一年多吧? 還是兩年? 兒子感冒之後，很多痰堆在肺中，一直咳，實在搞不下了，再放可能變肺炎了吧! 問了老師也不得其解，畢竟小孩不在現場，老師問了助教願不願意到我家看看，於是，他風塵僕僕地騎著摩托車載了我飆到我家，來幫忙看小孩，當我看著助教毛手毛腳地把脈、問證，兩個小孩完全不鳥他，一直在家中跑來跑去，助教自己還沒有小孩，恐怕也沒多少應付小孩的經驗，有點不知所措，百忙中還要跟老師討論病情，唉，雖然我很焦急小孩的狀況，看了助教的窘境也不免偷笑，就算他的醫術比我好上百倍，面對這兩個頑劣的病人也是無可奈何呀! 奇妙的是，本來是醫療的問題，經過這一回，之後開藥變得比較上手了，漸漸地都能自己處理了。

行文至此，忽又想到，2014年到江西龍老師那兒請益，雖說挖到不少寶，但最大的影響卻是他開給我的方，在這之前，都是依證開藥，沒想別的，但從龍老師開給我的方，了解到開藥是有順序的，從此大翻盤，還是依證開藥，但開藥順序變得更優先，就像整理房子一樣，油漆要漆得好，水電要配置得當，但是配水電要先做呀!

醫術是一件很難說明的事，學中醫更是很奇妙的經驗，一般來說，每一門技藝要學到能用，得花很多時間，以我自己的本業來說，從開始學到能操作使用，花了大概十年的讀書生涯，還不包括額外的自我練習等等，不單是我的本業如此吧? 無論是學建築、樂器、文學、理工...，總是要花一段時間才能操作；對特定的技藝來說，一般要花的時間長度決定了進入門檻的高度，可是學中醫卻不必，幾乎沒有門檻，當張仲景把溫經湯證寫得這麼仔細時，一讀完就知道什麼情況能開這個方了。剛開始也沒想那麼多，直到就讀幼兒園的女兒給表妹看病(請見《我家的遊戲書》)，才真體會到什麼叫「得於手而應於心」，上得了手就會了。這並不是我家妹妹天資聰穎，聽老師同學聊起，都有類似的經驗，開藥時只要跟病人說明清楚，吃過藥有效，幾回下來，對方也就會了。