不感冒算是免疫力好?
以前在西醫組時，對身體的認知就是一般醫學知識告訴我們的那些：外表看得到的人體、有各式器官及運作系統等等，學了中醫以後，對身體的觀感(感覺)不同了，不再是細胞、組織、器官什麼的，比較像是年輪蛋糕，由裏到外，一層又一層，靠靈魂黏合起來。會這樣想也是想當然爾吧! 這些年來，不斷地練習辨證，主要就是要認出這病是在那一層。幾年下來，觀察一個人，不止看病證在那一層，連靈魂(或者說個性)在那一層都好像有感覺。開藥也不太像是在「治病」，而是由裏向外，一層一層地把身體修補好。
題外話：「感覺」的意思是說，這不是在講什麼「正確」的學理知識，就只是個人很主觀的偏執的想法。本篇講的也只是通則，還是有可能個別性例外的。
事情的起因是之前與一位朋友聊天，提到自己學中醫的幸福，主要是在小孩子有急症時可以馬上處理，而且傷寒論的好處是症狀越清楚(激烈)反而越好治，像是吳茱萸湯證，煩到滿床亂滾、哀號慘叫；四逆湯證的拉到不行；白虎湯證的高燒；大黃附子細辛湯證的肚子痛…。朋友聽了覺得很不可思議，怎麼別人家的小孩可以病成這樣? 她自己跟小孩，也不過就喉嚨痛，或者發燒或者沒有，可能有點不想做事，有時吃藥，有時不吃也是幾天就好，自覺免疫力很好。
是呀! 當年三十出頭歲時，也自以為身體很好，感冒的狀況就跟這位朋友差不多，有時候同辦公室的人都病了兩三輪了，我都沒事，還沾沾自喜。等到學了傷寒論才曉得，當時自己是橫跨少陰、厥陰之間的體質，加上練了莊子，曉得自己只差一步就到心中之神與肉體分離的境界，到那時就不會生病了，回想起來仍不禁心驚。於是從厥陰補起，修補了一陣子後，也不過推一兩層之間，不得了，彷彿一二十年來的感冒大爆發，學了中醫反倒是有身體變差的疑慮，不過，這個疑慮是在別人那兒，自己卻是沒有，開藥從裏到外地修補，往外推，更明白小時候感冒不好時，用多少的抗生素、退燒針、點滴將病邪往裏擠。那些年，實在是有苦說不出，心中有很多想做的事，卻怎麼樣也提不起勁，不想面對自己的人生。有一回老師問我當歸四逆加味湯證要怎麼認，我笑笑說，與對方聊幾句話大概就知道到了，這個不太會失手的啦。並非我醫術驚人，而是一路從厥陰、少陰走來，深深感覺到，或許是個性或許是感冒沒治好，就會帶著這樣的體質，老是與自己對槓或是不想面對自己的人生，這些不難觀察到的。有時候，我看周遭的人，覺得對方在生病，一問對方卻沒有感覺，後來才想通，有的人以前感冒可能沒治好，一直帶著那樣的體質過日子，久而久之，就不知道「痊癒」是什麼感覺，直到喝了那一杯麻黃附子細辛湯後，才知道自己的少陰病在這之前從來沒有好過。學中醫以前，可以一次吃一大盤的小蕃茄，一大盤的剉冰，後來理中湯吃多了，小蕃茄三顆就差不多了，剉冰也大概是三口吧? 跟寒涼食物已不相容，這或許也能解釋為何別人打點滴、退燒針都沒事，如果一個人長年是濕、寒的體質，再接觸到濕寒的東西，身體還是能接受。
那為什麼感冒症狀看起來嚴重、激烈反而好治，似有似無的症狀倒不一定好? 以身體觀來說也是很明白，那是要看這個人的防禦系統在什麼位置。看過戰爭片中攻城場面的人大概就能理解，如果城堡堅固、將士一心，那攻城之慘烈的，在古代是萬箭齊發，有時還帶火，投石的投石、攀梯的攀梯；守城兵士砍人的砍人，澆油的澆油，韋小寶還發明了澆水凍城之計；有了火藥之後更是炮火與萬箭齊飛，死屍共活人一片。從旁觀之好不激烈，可是一旦城牆不設防，直接進城巷戰，從外面看起來可能不太覺得戰況之慘。那麼，是城破危險呢? 還是城堅危險?
題外話：人的防禦系統不是只有一道城牆，傷寒論中分成六道，上課時從外最外層太陽，一層一層往內教，我自己在用藥卻是從最內兩層(少陰、厥陰)一層一層往外打，如同倒著過的人生，學傷寒論也是逆著用，嗯，所以我是梔子? 「桂枝湯」號稱萬方之祖，用到這個方子卻是很久很久以後的事了，聽講時，還很納悶，這也能算是個「病」? 真有人會得這種病? 也是用到這個方，才對治感冒比較有點概念，之後似乎就不太感冒了。
其實，在西醫組，經驗夠多的醫生也會觀察到這樣的現象。有一回，一位醫治重症的世界級醫生來演講，他問在座的醫生，如果病人已有其他感染的症狀，那是發燒比較嚴重? 還是不發燒比較嚴重? 大家都認為是發燒比較嚴重。當時我心中默默地想著，恐怕是不發燒比較嚴重吧? 連抵抗都沒力氣了呀! 那就一般人來說，如何知道自己不太感冒(生病)是身體好還是沒有防禦力了呢? 這個就需要辨一下體質，或者看看平常都生那一種類型的病了，其實，人自己該是知道的，「無知」某種角度來說是故意的，不是嗎?
這些年來，從不曾開藥是想著「退燒」，就算小孩燒到像是從炭爐拿出來的烤蕃薯，脈浮緊、無汗、後頸緊繃，葛根湯也就解決了；自己燒到不行，白虎湯證就吃白虎湯。都不太像是有「退燒」的感覺，有時讀某些醫書，作者會批評時方派醫生的作法，只要有熱就大用生地、麥冬。猜想這是跟西醫的思維類似吧? 有症狀就處理症狀，以前也會忍不住這麼做，畢竟這樣比較簡單、直接，可惜未見其效，最後，幾乎都是回到六經的防禦系統。當然，這也可能是自己沒學過時方，不會用。
另一個從不曾有的思維是「止痛」 ，就算大柴胡湯證痛成那樣，吃藥的藥感也不覺得那是在「止痛」 。記得有人問說經痛要吃什麼? 這樣的問法大概是要問如何止痛吧? 基於答話要答得準的原則，這樣問的話，就會答說吃普拿疼或明通治痛丹吧! 那如果問說如何用中醫調理呢? 想法上就不會是如何處理經痛了，而是在經痛發作時呈現什麼症狀組合，或者觀察病人是怎樣的體質，這樣的作法，可能開的方就多了去，這可能也是以前覺得「中醫」沒啥路用的原因吧? 藥方與病之間可能多對一，也可能一對多，往往看起來很模糊，不像西醫，關係大底上是一對一，差別可能只是不同藥廠出的藥，就算不會醫學，聽醫生解釋也比較能夠理解，不像中醫的「關係」這麼複雜，意識型態上就很難接受。所以老師常說的，開方要準，要清清楚楚地把每個證都分得明白，雖然繁瑣，可能一旦分明白了，開藥並沒有轉圜的餘地，只能一個蘿蔔一個坑，這樣一來，當下聽懂了，馬上也就「會」了。
題外話：這兩天剛好讀到胡希恕教授的演講稿，他提到曾用《梔子豉湯》治療一個病人食道憩室的問題，他說：「食道上的病很多是這種情形。我治一個食道憩室，他就是這麼種病，我就給他吃梔子豉湯就好了，西醫也是奇怪，中醫就是辨證，他有這種證候，你用這種藥是准行。我也不知道梔子豉湯還能治憩室，它之所以能治憩室，是因為憩室發生這種證，他就是心中懊憹，煩熱，(胸口中心)這塊覺得滯塞。」我自己也曾得過梔子豉湯證，煩熱，脈浮，胸口正中心一條路，那種不舒服怎麼說好呢? 就是「心中懊憹」，吃了藥就好了，如果當時去檢查說不定有食道炎呢! 只是一來麻煩，二來知道是某某病怕是反而不會醫，正如之前講過的，小孩曾經得過小柴胡湯證，依證用藥就好了，後來知道那是腸病毒(手足口證)，上網去查，有人用A方，有人用B方等等，如果依照「病」去開藥，恐怕是不會好，也不知該選那一個。反過來說，小柴胡湯證就是用小柴胡湯，無論是腸病毒或是習慣性的月事期頭痛，都治得了。
也不知道為什麼，學了中醫以後，不止是對身體的觀感不同，連身體的作用感覺都不同。多次跟朋友哀嘆學中醫很無奈，頭腦不好使了，學起來很吃力，小時候雖不到一目十行、過目不忘的程度，但至少能把基本條文背起來，讀完老師指定的參考書，現在號稱是學了中醫，可在腦子裏似乎一片茫茫，生病時才立刻比對出要開那個方子。一個朋友問我，為何不吃點補藥增進腦力? 是呀，為何不把自己吃得頭好壯壯呢? 可能是自覺學中醫不是靠「頭腦」在學的，以前一直以為所有智力、思考、情感都是腦子裏，就像電影「露西」一樣，可是學中醫就不大對頭，好像有些東西不是記在腦子裏，有些思考是在別的部位上運作；就像閩南話講的，當要表示一件事太簡單時，我們會說：「這個用咖導屋(膝蓋)想嘛知。」或者說，突發奇想，就會說：「不知是那一條腸子去想到。」再或者說，一個人很勇敢，會形容他：「足好膽。」
可能以前人也隱約感覺到身體也有記憶，也能思考? 或未可知。
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