Wendy's blog

這事聊過很多次，看別人吃補常常感到很驚悚，身上堆了很多有的沒有的，卻硬往身體中塞東西，這樣好嗎?

然而，真理的對面往往也是真理，還是有某些生病的情況可以吃補的：前幾日寫到小建中湯，這才想起以前老師曾提到許叔微的一個醫案：一個病人底子不好，雖然得了麻黃湯證，經不起發汗，所以他就讓病人先小建中湯補著，幾天後才用麻黃湯發汗。

老師的建議是：「心悸、心慌，或者汗流不止，或者小便不順，這三種差不多範圍的藥。那當然你要三合一的話，那就小建中湯啦。…..。所以小建中湯本身對於陽虛啦，氣虛、血虛、心虛啦，都還有一點用。所以小建中湯也是可以用的一個顧護麻黃的副作用的一個方式。」

第一次用到並非麻黃劑，而是桃核承氣湯(醫案在此)，當時老師教到這一條文，便確定自己有這個證，回家立馬煎來吃了，一吃下去沒幾分鐘，突然心頭絞得難受，以前身體急遽敗壞時，一心想死，卻很無奈地知道死不了，但是吃了桃核承氣湯那一刻，突然覺得有死的可能，問題是，當時已經不想死了，所以有點小害怕。不知哪來靈光一閃，煮了一碗小建喝下，馬上舒坦。迄今也不知為何小建能幫得上忙。

自己原本就是少陰病的老字號，麻附辛湯是必備良藥，可就算是把麻黃放在結構中，還是會出現心慌的感覺，此時已不驚慌，淡定地吃吃小建中湯；吃麻黃劑另一情況是心下痞，(生薑)瀉心湯也就能解決，平時吃點半夏瀉心湯(註)。之後就算吃麻黃劑(麻黃湯、大青龍湯)也就沒啥事了。

(註)龍老師建議，右手關脈滑者，起手可用半夏瀉心湯。我自己是右關滑以外，帶痞證及腸鳴、嗝氣、偶爾拉肚子。平時總覺得吃煎劑比較有Fu，只要是仲景爺爺寫「XXX湯」的，原則上都會先用煎劑，一般覺得科中效力大不如煎劑，唯獨腸胃型的藥似乎還好。只是吃半夏瀉心湯有個困擾，飯後吃了很容易又肚子餓，小胡笑說，這代表有效呀，唉~男人怎能了解女人雖然已經是歐巴桑還是愛美的心情呢? 後來學姊跟我說她以前看中醫，腸胃藥需空腹吃。於是改成飯前吃，滿好，先吃藥，感到餓，再吃飯，剛剛好，另一方面解除心理壓力，這藥吃起來更舒服了。

此外，仲景爺爺也提過的：

七(72)傷寒。陽脈濇。陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。不差者。與小柴胡湯。

之前提過家中兩個小孩得了腸病毒，妹妹體質好，小柴胡就打完收工，哥哥卻是不行，後來用小建湯收工。(醫案在此) 之後，吃了許多小建以後，得了小柴胡湯證直接用就收工了。這個「濇脈」等於宣告有某種虛(不足)，人缺了個什麼，身體感就會不順，但是本人把脈技術不佳，著實不能確定是否為濇脈，加上各家說法不一，有人說浮取濇、沉取弦；也有說寸脈濇、尺脈弦。畢竟是自己的小孩，當知體質狀況，雖然只能把出弦脈的調子，還是安心地開了小建中湯。

PS：雖然小建號稱是補藥，然而它是桂枝湯底，因此還是有「調和」的作用，跟純然地"補"，還是不同款師傅呢!

題外話：   說起吃補藥，我個人偏好補藥吃起來是，溫和、舒服、緩解、流動感。比如說容易感到疲倦，吃一些補氣補血的藥固然可以提起精神，然而我更喜歡像小建這樣，吃了微微地倦，像小愛麗絲那樣，頭枕在姐姐的膝蓋上，舒服地睡著了，在睡夢中到另一個世界提取能量，而不是一直透支現有的。此外，有些補藥吃起來會覺得好像聚在身體的某個位置，這也不愛，頂好是不知道作用到那兒，在不知不覺間，體質改善了。日後有機會再專題來聊補藥吧!