Wendy's blog

【7.03】太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。熱未解也。喘而汗出者(△)。葛根黃芩黃連甘草湯主之。

@臨床用此方，專門抓這個湯劑的主證，大便臭臭黏黏的、燙屁股，不會肚子絞痛。

@「太陽病，桂枝證，醫反下之」桂枝湯證病在表，用了下法邪氣就會內陷。臨床上不一定要感冒之後被誤下過，比如說去餐廳吃飯，強冷氣吹到後背，吃完飯，忽然覺得肚子怪怪的，而且開始呼吸急促起來，有汗冒出來，然後去到廁所拉肚子。

@病機，像曹穎甫先生講的，腎陽把身體的無形的水汽蒸動了，從後背上來，經過後腦勺，到頭頂下來滋潤。經過後腦勺的時候，熱水之氣被涼風從風池風府穴吹拂，冷卻成冷水之氣，在頭上結成雨雲，開始落雨，撲滅五臟火焰，身體維持著青春。如果用很強的冷氣，不停的灌，把水氣上來的路子都塞住，水氣就上不到頭上來，還沒有過脖子，就被打下來，這個水氣還是熱的，往下灌，無形的身體的水氣發生這些變化，有形的身體的手太陽小腸，小腸就不吸水了，熱水就流到大腸，大腸就嚇一大跳，然後開始拉肚子。

@「脈促者，熱未解」，宋本是「脈促者，表未解」。葛根芩連湯一點表證都沒有。有脈促，因為因為流到大腸的那個水都是熱的。

@肺跟大腸相表裡是生活中隨時可以經驗的，好比說，得了痔瘡，就吃麻杏甘石湯，麻杏甘石湯就治肺熱的。麻杏甘石湯主證是「汗出而喘」，肺裡面有熱，多少會出汗，它這個熱邪是直接逼在肺裡面「而喘」，喘是比較重要的辨證點，相對而言，大腸充滿熱水，肺跟大腸相表裡，所以會呈現出類似的症狀，因此葛根芩連湯的主證寫「喘而汗出」。

@ “而”這個字在張仲景的書裡是標示重點用的。

@喘跟汗出可能是客證。

@喘而汗出，可能是兼證。

@科學中藥效果也很好。

@黃芩黃連是又寒又燥的藥正好可以中和熱水。

@急性、熱性的拉肚子，葛根芩連湯再加一點五苓散，效果會更強。

@【推擴用法】治療“酒咳發熱而喘”，身體裡面有酒的濕熱之氣塞住，這樣熱喘的話。葛根本是解酒藥，可以把酒氣帶出來，酒是濕熱之氣，黃芩黃連祛濕又很祛熱，所以葛根芩連湯是一個很好的擋酒藥、解酒藥，偶一為之，喝酒前吃一點葛根芩連湯，喝酒後吃一點，不容易醉，又不容易宿醉。

【9.43】三陽合病。腹滿。身重。難以轉側。口不仁面垢。若發汗則讝語。遺尿。下之。則手足逆冷。額上出汗。若自汗者。宜白虎湯。自利者。宜葛根黃芩黃連甘草湯。

白虎湯條文一併說明。