醫生怕治嗽－Wendy's blog

俗話說：「醫生怕治嗽，土水驚抓漏。」可知治嗽很有技術含量，出現頻率也高。

話說SARS那一回兒，真把大家嚇壞了，印象中是ㄧ般人戴口罩習慣的濫觴，另一方面，在密閉空間要是想咳，那得好好忍住，比放屁還嚴重! 還好這次咳得早，否則一個不小心怕被送去隔離起來。

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這一次感冒還真不是普通嚴重，雖然咱是少陰病老病號，但是無論病了多少次，過去的記憶總是一片模糊，這次總算反應得快，及時用了麻附辛湯，掙扎著把病程紀錄下來。

故事一開始是喉嚨爆痛，病邪比我的法術還厲害，用咒語已然無效，扁桃腺腫到像一顆硬石頭，嚥一口口水就像割喉嚨一般。脈沉，有點覺得冷，微微發燒，流一點鼻涕，頭悶痛，不想做事。這是典型的麻附辛湯證，於是煮了藥，喝了便睡下。

第二天主證大概是解了，但喉嚨腫痛還在，當然是苦酒湯伺候，過程及煮法已寫在臉書分享，茲不贅述。這一碗苦酒湯最驚奇的是半夏的療效，以前在課堂上聽老師舌燦蘭花地介紹半夏，對它是充滿了期待，然而半夏用不知凡幾，也不太體會藥效。這回喝了苦酒湯，隔天早上覺得喉頭一口鐵鏽色膿痰，吐出後，喉痛大減，清清楚楚地感覺到半夏就像很小的小刀把扁桃腺切開，膿得以擠出來，醋大抵有隨之消炎之類的功效。所以，如果藥下得快，就可以做到像倪海廈醫師說用針刺的效果。此外，現在所謂的「生半夏」，其實是「乾」半夏，估計要是用新鮮的半夏，效果會更好。

少陰病，很奇怪，有時會直接治好，有時用藥後會轉成陽明病或大青龍湯證，不知道如何在第一階段就處理好不要轉證(註1)，這回轉成了大青龍湯證：發高燒，身體痛，腰痠、被疼、肌肉痛、脖子痛、手腳及關節痛，簡直就是被爆揍過的感覺，惡寒，這個身體感基本上就是麻黃湯證，無力起床煮藥，直到中午，想說可能會轉到葶藶大棗瀉肺湯證，於是煮了藥，果然又清出一些黃痰。(註2)

下午，覺得還是大青龍湯證，麻黃湯證加上手足無措+口渴。前胸後背有點薄汗，所以不加桂枝，果然疼痛從手腳退起，到了半夜，基本上是能起床活動。

註1：說不知道又好像知道，總之下次再遇上，試了有效果再分享。

註2：以前少陰一推會推成陽明病然後變成葶藶大棗瀉肺湯證，這次下意識就用藥，這個不應該，沒有證就不該給藥。

隔天大好，只剩一點點頭痛、鼻塞，可能有點發燒，稍微咳了兩下，到了下午，多咳了兩下，看起來不會自己好，兩手滑脈，那就先用麻杏甘石湯+厚朴+葶藶子。傍晚眼看是好得差不多了。然而卻是劫數難逃，當晚阿妹去買珍珠奶茶，問阿母要不要喝，這家是阿妹的新歡，阿母一遲疑，好奇心驅使嘗試一番。這一杯珍珠奶茶是惡夢的開始，正應了那句話：「不做死就不會死!」

之後咳嗽了，前前後後大搞一番：

疑似出現葶藶大棗瀉肺湯證，吃了兩天，咽癢難耐，咳嗽不止，金沸草散加減，沒效，隔天有點不知如何是好，隨意吃了橘枳薑湯合茯苓杏仁甘草湯，不甚了了，隔天再吃桔梗甘草湯(天啊! 忘了當初為何選這個方了，這個方子主證不是咳嗽啊。)大好，只是喉嚨有點卡卡的。

隔天換止嗽散，吃了三天，慢慢地改善，但對於這個方子的感覺很朦朧，臉書有分享，也就不多說了。總之，很快變心，換成了止嗽11味，結果因為買到假冰片，犯噁，也不想吃了。

從桔梗甘草湯大好之後，每吃一個方似乎都好一點，卻也沒有要馬上好的跡象，鑒於喉嚨卡卡的，還是試了麥門冬湯，問題是脈不合，以前開過是細數加上舌紅，效果很好，這回果然不靈。

拖著一條小尾巴，真是不爽快，某天，出現了胃有點不舒服，彷彿有一隻手從胃伸上來握住喉嚨---這個感覺不陌生，是苓桂朮甘湯證，「心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩」，以前都以為是衝到胸口，後來讀到劉渡舟教授說那個不舒服是可能到喉嚨的位置，還用了這個主證治到口水臭，這個也是在臉書分享過的。

問題是，問題是，苓桂朮甘湯主證也沒有咳嗽啊! 翻來翻去，聽說有咳嗽可以加麥門冬、五味子，這像是合生脈散，還微微有點痰，再加一點桔梗。賓果!

到這兒算是happy ending，怎知約一週後，大吃火鍋，居然又咽癢咳嗽起來，咽癢明顯，忍不住試用了喉科六味湯，唉，結果還是等著等著，最後用苓桂朮甘湯加減善後。

IMG_20191204_苦酒湯.jpg 苦酒湯