Wendy's blog

聽說，大家把大黃甘遂阿膠湯拿來當減肥方了，既然是始作俑者，那就由我來報告這個方子吧。

本來生殖器官問題(子宮肌瘤、子宮內膜異位、卵巢等等)想排在更後面的，至少厥陰、少陰、少陽補起來，瘀血打乾淨一點再說，有形的東西倒是可以最後打，可是既然上課教到了，或許也是個時機來用藥，就在決定用藥之際，恰好月事來，這個時間點吃不知有沒有問題? 怕會崩漏哩! 選日不如撞日，就吃了吧。

十六(31)婦人少腹滿。如敦狀，小便微難而不渴，或經後產後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂阿膠湯主之。

用此方具體的理由為何? 決定性的理由是月事前會腫得很厲害，一過就退不少。除此之外，經前小腹脹，後來嚴重時從心下(胃)到小腹都是漲滿的；易便秘，經前越嚴重；月經提前、量大、有血塊。後面這些症狀，能掛到的方很多，吃過的方子也不知凡幾，差不多也只能局部性地改善，比如說桃核承氣湯(聽說，倪海廈醫師見左下腹壓痛是用大黃甘遂阿膠湯，可老師說的是桃核承氣湯。)治好了左下腹壓痛、燥熱暴怒、失眠，其他就管不著了。至於其它方子，茲不贅述。

題外話：其實仲景婦人篇的方子常有一種語焉不詳、如鯁在喉的不痛快感，我是很想每一個方都吃吃看，但沒有證的情況，吃了也未必體會得到效果，只好作罷。雖然已從小姑娘晉升到大嬸了，還是受好奇心折騰，淹煎~~。

直到上課講到這個方子，「此為水與血俱結在血室也」，心中出現了幻想畫面，月經前水腫，那不就是夾雜著水跟血的問題? 可是前面的辨證點「小便微難」，我好像沒有耶，反而是有點頻尿(產後後遺症?)至於「少腹滿。如敦狀」，查查別人怎麼說，唉，就都說是「如敦狀」(一種容器)，就連男人也可能會有這種症狀。讀到這些，忍不住苦惱，請問少腹如敦是怎麼個敦法? 苦惱一陣子後卻覺得好笑，以前這些大家們，雖然沒有電腦可用，卻也忍不住copy and paste? (太冷了? 西醫組的人可能了解這個笑點吧?) 試想，張仲景能看到女病患的肚子嗎? 更別提後來男女之防愈趨嚴格，後來的醫家是如何知道「如敦」? 讓女病患自己觀察? 總之，這些也不是我能回答的，但至少有「少腹滿」啦。

不多說，來吃藥，雖說是以原方原帖的劑量，大約只喝了半碗(約100cc)，說不定還不到這個量。喝完藥實在太不舒服，也昏睡許久，有些症狀可能回憶得不很清楚。

Day 1：服藥。
服藥後，胃就開始悶，很想吐，忍住不吐，隨後臉上T字部位有點悶緊，尤其是額頭兩側有點痛，整顆頭好像有點不舒服，說不上來是什麼感覺。胃的悶痛一直持續，然後從胃開始有一股很強的力道往下壓擠，彷彿有什麼東西在肚子內往下搓揉，用力刮。通常疼痛時很難睡，但這樣地不舒服，卻突然覺得好累，迷迷糊糊睡了。

Day1：服藥3小時後，肚子劇烈疼痛，聲音痧啞，昏睡。
也不知睡了多久，看了鐘，約4-5小時了，啊呀! 在胃下面一點的位置劇痛，想拉肚子，也因為醒來，發現後腰有點酸痛，之後整條背脊(膀胱經)都有點緊。雖然在睡眠中，一直知道那種腹中那種推擠、刮揉的動作持續進行中。起床後也才發現肚子從心下直到小腹，(主客觀)整個脹得像氣球。雖然喉嚨不痛，卻聲音痧啞，幾乎發不出聲音來。

Day1：服藥8小時後，拉肚子。
剛解出來還是成形的大便，隨後都是水瀉，感覺上都只有水，在馬桶上坐了一個多小時，從喝藥到拉肚子之間都沒喝過水，怎會有這麼多水好拉呢? 最後看了馬桶，不像以前純水瀉，是油膩膩的樣子。(後來想想，不到油的程度，而是比理中湯證那種水瀉多一點什麼的感覺)

Day1：吃東西就拉肚子，累，昏睡狀態。
從下午兩點到九點都沒吃東西，還拉了很多，雖然不餓，勉強煮了一點麵吃，好累，實在太不舒服，請老公搓背，好點後又去睡，不知睡了多久，又起來拉一陣，又再睡，凌晨兩點多，又起來拉一陣。之後繼續昏睡。

Day2：吃東西還是拉肚子。又昏睡。
早上起床，吃了早餐，沒多久又拉了，這時會感到口渴，只是喝一點點水就沒事。可以發出聲音講話了。似乎有點精神，起來打字，沒多久又陷入昏睡。

Day2：吃東西後不拉了。
下午兩點起床，吃一點東西後，一直微微想拉的感覺，最後卻沒有拉肚子，好累，還是躺躺。

Day 2：腹痛消退。
直到下午四點多，肚子的不適感才消退，只是吃了東西還一直有腸胃蠕動的感覺跟咕嚕聲。人還是覺得有點虛，想躺著。也不知何時，肚子似乎消氣不少。

Day 3，恢復正常生活。

Day 5，睡前，尿道炎要發作的感覺，一直想尿，最後尿變少，腹腔底到尿道口整個緊繃，來不及用煎劑，抓一把圓通腎氣丸用調水酒吞，緊繃感一寸一寸地鬆開，不像煎劑那麼戲劇性地好了。隔天那個區域的位置有空虛感。到了第8天，又覺得尿道內有抽緊感，再吃一把圓通腎氣丸，好了。至此曉得，這藥恐怕頗傷，之後又吃了不少補藥，十棗湯雖然也很猛，但是藥效過後人反而是輕鬆許多，不過，吃十棗湯是之後的事，那時已吃了不少補藥了。

效果如何呢? 首先當然是瘦了，說真格的，頗能媲美抽脂術，全身能瘦當然不錯，最特別的是瘦肩胛骨下方那兩坨肉，生過孩子的女人特別容易囤積的位置之一。這麼棒，豈不是可以拿來減肥，大發利市? 真的是好棒棒，可是卻不大想再吃了，或者說沒這個本錢吃，無福消「瘦」也，如同抽脂，聽完怎麼抽以後，萬萬不敢嘗試；就算老師推薦做成藥丸，藥性不致於那麼猛，但是吃了幾回，還是覺得，先把身體補強再說吧! 在此替大黃甘遂阿膠湯大聲疾呼—奴家不是減肥藥啦。

經前的腫脹還是會有一點，但改善很多，生活品質提高，後來發現水腫問題還夾雜別的症，日後再說。便秘問題在隨後的一兩個月似乎還好，之後又故態復萌，最後是大承氣湯解決，心中的疑惑是，如果持續吃，那會不會就好了? 不可知，但因為經前還是有腫脹的問題，日後身體再補強一點可能會再吃，就算再吃也需要邊吃邊補，目前還不知該怎麼處理，想清楚時再進行。

對生活品質影響最大的是月事問題，首先是量大，生了孩子以後，照理說年老色衰、精血要枯竭才是，量卻越來越大，後來，前三天都完全不想出門，連去大賣場這樣有廁所的地方都不想去，熱血湧出，靠得住根本靠不住，用好自在也不自在呀! 以前當姑娘時期，除了要玩水，不覺得月事是個阻礙呀。用了大黃甘遂阿膠湯，終於回到較正常的狀況，不必擔心血盡而亡了。血塊大幅減少，可是還是有，後來也是大承氣收尾，說不定繼續吃會完全好，但是目前症狀微乎其微，對比吃藥的損傷，也就不太在意了。

其次是經期提前，也是一樣，生過孩子後，經期漸漸地提前，試過的方不只一個兩個，也是了了，直到這個方子，這才不再一直往前挪，否則，怎麼好像一直處於月事期間呢! 自己很煩不說，還要聽老公唉聲嘆氣。至於讓經期後退到以前正常的28天來一次，那是別的方，甚至於還有3個月來一次的方法，以後有機會再說。倒是滴漏問題沒怎麽改善，是別的方子有效，見女生的好朋友。經痛呢? 不記得了，畢竟東吃西吃，早己好得差不多。

最後，有一個奇怪的療效，當量大有血塊時，經血有黏稠感，一湧出就有濕黏感，非得馬上去換棉墊不可，再則，怎麼擦都擦不乾淨的感覺，不用水洗不能清爽，這個方子完全地解決了這個問題，如同廣告中的少女愉悅地說：「就算那個來，也可以保持清爽喔!」

這個方子同時體會到，雜病交錯的難度，以及與西醫疾病分類的不一致，說起來可能落落長，這不是教學文，就此停住。

圖片說明：手邊的藥量不夠來拍照，原方的大黃甘遂是圖片中的三倍，阿膠如圖約30g，以自己的體質來說，若下次用藥，阿膠可能會用多些，只是聽說拜"甄環"之賜，阿膠漲翻天，圖片中是大伯送我們的，真感謝他，看自己的親朋好友過得好，滿高興。
阿膠的用法是打碎後，加入煮好的藥湯，若有研缽是比較方便，後來我都用打粉機稍打一下，納入藥湯晃兩下就能喝了。